2017年9月11日 星期一

腕隧道症候群

腕隧道症候群:
  1. 是最常見的壓迫性周邊神經病變
  2. 通常由於在腕部的正中神經,被增生肥厚的韌帶壓迫導致神經傳導受影響,進而產生感覺或運動方面的異常。

常見的症狀:
  1. 手指(拇指,食指,中指及部分無名指)針刺或感覺麻木感
  2. 在晚上或騎車時症狀特別明顯

病因:
  1. 外傷,或因工作的關係 常需扭動手腕部位。
  2. 肥胖,或懷孕婦女(即使於產後,症狀約6~7成仍會持續)
  3. 手上有洗腎動靜脈導管者

診斷:
  1. NCV,EMG(神經傳導)的檢查,可用來排除頸椎神經壓迫所引起或局部的韌帶發炎。
  2. Phalen's test and Tinel's sign

治療:

  1. 非手術的方式: 減少腕部的活動,可利用強韌的護腕來侷限腕部的動作,配合藥物的治療。
  2. 局部注射:利用超音波定位做類固醇的正中神經周邊注射,減少神經的發炎反應。
  3. 手術方式:在手腕處韌帶肥厚的地方切開,全程只需局部麻醉,手腕處的傷口約1.5公分,手術時間約30分鐘,只要診斷正確,手術效果相當好,術後不需拆線,術後仍需注意減少腕部的扭動和工作。
  4. 不同的病患適合不同的治療方式,請跟你的主治醫師詳細討論。

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